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彩超机的临床应用
作者:更新:2019/5/18 9:15:13已有: 人关注

血管疾病


彩超机运用7MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点,对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值,还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度,栓子是否有脱落可能,是否产生了溃疡,预防?#36816;?#22622;的发生。

彩超机对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法,当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。

对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病(包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成)运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。


腹腔脏器

彩超机主要运用于肝脏与肾脏,但对于腹腔内?#32423;?#24615;病变鉴别,胆囊癌与大的息肉、慢性?#29616;?#30340;?#23383;?#37492;别,胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。

对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、?#36739;?#21450;侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌,可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。

对于肝内?#32423;?#24615;占位病变的鉴别,囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值,原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。

彩超机运用于肾脏主要用于肾血管病变,如前所述肾动静脉瘘,当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄,彩超基本可明确诊断,当探及狭窄处血流速大于150cm/s时,诊断准确性达98.6%,而敏感性则为100%。另一方面?#24425;?#23545;肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。

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彩超机采用实时容积成像,直观地显示复杂的?#33041;?#35299;?#24335;?#26500;,准确地评价心功能,并可获得多方位的二位切面,可为心外科、心内科、麻醉科、导管室等提供重要的影像学信息。可获得准确的二尖瓣结构的三维图像、血液以及?#21344;?#35299;剖学关系,为外科修复手术提供直观的信息,进行介入治疗效果的评价。

西门子彩色多普勒超声系?#31243;?#20379;了专业的?#33041;?#36229;声解决方案,其探头可以进入左心和右心系?#24120;?#35266;察?#33041;?#32467;构,图像分辨率和清晰度高,对心内结构的检查、射频消融术的定位,?#33041;?#20171;入治疗的知道、术中监测手术效果的评价具有很大价值。

小器官

在小器官当中,彩超机较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球,从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz,探头清晰很多,对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断,其中甲?#21644;?#20687;最为典型,具有特异性,为一“火海征?#34180;?#32780;单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎介于两者之间,可借此区别,而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌,所以建议甲状腺诊断不太明确,病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。

乳腺彩超机主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断,而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。

前列腺及精囊

此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区,另一部分前列腺纤维肌肉基?#26159;?/p>

移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部,为100%的良性前列腺增生发源地,而正常人移行区只占前列腺大小的5%。

中央区为射精管周围、尖墙指向精阜,周围区则包括前列腺后部、两侧尖部,为70-80%的癌发源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解?#26102;?#24369;区,为癌症的常见转移通道,为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值,当配合前列腺活检,则基本可明确诊断。

前列腺疾病,特别是前列腺癌,在我国发病率均呈上升趋势。前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面,为第二高发癌症,而腹部探查前列腺基本无法做出诊断,所以建议临床上多运用直肠B超来诊断前列腺疾病。能用直肠探查,就不用腹部探查。

妇产科

彩超机对妇产科主要优点在于?#32423;?#24615;肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评?#28291;?#23545;于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值,对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察,也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查具有一定的优势。



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